Vertikaalinen laminaarivirtaus on tehokkain menetelmä koko leikkaussalin mikrobitason hallintaan
|
|
Ilmanvaihdon tehtävänä leikkaussalissa on minimoida ihmisistä ja muista epäpuhtauslähteistä syntyvien mikrobien potilaalle ja haavalle aiheuttamaa riskiä sekä poistaa ilmaan mahdollisesti joutuvat anestesiakaasut. (sairaalaliitto / Ekono Oy, Energiansäästö ja sairaalahygienia, Helsinki 1990) |
 |
 |
|
Vertikaalinen laminaarivirtaus vähentää tehokkaasti haavainfektioita
Verrattuna tavanomaiseen sekoittavaan ilmanjakoon on vertikaalisella laminaavirtauksella voitu vähentää leikkausten jälkeisten infektioiden määrä puoleen. Se on useissa eri tutkimuksissa todettu ylivoimaiseksi koko leikkaussalin ilmanvaihtomenetelmänä.
Laminaarinen ilmavirtaus tarkoittaa kokonaisuudessaan samaan suuntaan pyörteettömästi virtaavaa ilmamassaa, jolla syrjäytetään leikkausalueella aikaisemmin ollut ilmamassa.
Vertikaaliseen laminaarivirtaukseen perustuvassa ilmanvaihdossa tuloilma puhalletaan leikkauspöydän yläpuolella olevien mikrosuodattimien läpi suoraan alaspäin.
Työskentelyalueella ei tapahdu ilmamassojen sekoittumista. Leikkausalueella ilma vaihtuu 400 kertaa tunnissa, koko huonetilassa vähintään 20 kertaa tunnissa. 20 % ilmamassasta ohjataan poistoventtiilien kautta ulos huonetilasta ja korvataan raittiilla ilmalla. 80 % huonetilan ilmasta ohjataan kiertoon ja puhalletaan suodatettuna yhdessä korvausilman kanssa takaisin huonetilaan. Näin ei lisätä raittiin ilman tarvetta (energiakulutusta) verattuna konventionaaliseen järjestelmään.
|
|
Infektioiden torjuminen
Runsas neljännes kaikista sairaalainfektioista syntyy leikkaussaleissa. Se merkitsee Suomessa vuosittain n. 100 miljoonan markan lisäkustannuksia pidentyneen hoitoajan ja potilaille maksettavien korvausten muodossa. Oikean leikkaustekniikan ja antibioottien oikean käytön ohella leikkaussalin tehokas ilmastointi on yksi tärkeimmistä leikkausinfektioiden ehkäisytoimenpiteistä.
Erityisen tärkeässä asemassa ilmanvaihtotekniikka on suoritettaessa ortopedisiä tai neuro-, sydän- ja mikrokirurgisia leikkauksia, joissa vaaditaan suurta puhtautta. Tutkimuksen mukaan 98 % suurten leikkausten yhteydessä leikkaushaavoihin päässeistä mikro-organismeista oli kulkeutunut niihin suoraan tai välillisesti ilmasta. Sen sijaan alempien puhtausluokkien leikkausinfektiot johtuvat varsin usein muista kuin leikkaussaliympäristössä olleista mikrobeista.
Kun korkean puhtausluokan leikkauksia suoritetaan päivittäin ja hoitoajat pitenevät leikkausinfektioiden vuoksi keskimäärin kahdella viikolla, on tehokas leikkaussali-ilmastointi nopeasti palautuva investointi. Tavanomaisen sekoittavan ilmanjaon ja laminaarivirtausksikön välinen hintaero on maksettu jo muutamassa kuukaudessa parantuneen hygienian ja alentuneiden hoitokustannusten muodossa.
|
|
KOJAIR -laminaarivirtausyksikkö on joustava kokonaisratkaisu
Kojair-laminaavirtausyksikkö on toimintavalmis ja testattu kokonaisuus. Leikkaussalissa olevaan moduliin voi kuulua yleisvalaisimet, kaasu-, happi- ja sähköliitännät sekä poistoimupisteet. Puhaltimet sijoitetaan sairaalan iv-konehuoneeseen.
Saneerattaviin tiloihin laminaavirtausyksikkö voidaan sijoittaa myös siten, että leikkaussalissa oleva suodatinmoduli sisältää kiertoilmapuhaltimet. Tällöin ainoastaan raitis korvausilma syötetään olemassa olevalla ilmastointijärjestelmällä.
Kojair Tech Oy on toimittanut leikkaussalien ilmastointijärjestelmiä vuodesta 1983. Toimituksista on valtaosa suuntautunut vientimarkkinoille. Monipuoliset kokemukset kaikilta puhdasilman tarvealueilta ja eri maista ovat osa tuotetta.
Kojair Tech Oy on kokonaistoimittaja, joka pystyy huolehtimaan toimittamiensa järjestelmien toimintavarmuudesta. Kojair-laminaarivirtausyksikkö on testattu kokonaisuus, joka voidaan toimittaa paikalleen asetettuna.
|
|
Tutkimustietoja leikkaussali-ilmastoinnista
Oheiset tutkimustulokset on esitelty EKONO Oy:n Sairaalaliitolle tekemässä selvityksessä Energiansäästö ja sairaalahygienia, Helsinki 1990.
Sekoittavan ilmanjaon saleissa esiintyi ortopedisten polvi- ja lonkkaleikkausten jälkeisiä leikkausinfektioita kaksi kertaa enemmän kuin saleissa, joihin ilma johdettiin laminaarisesti reiitetyn katon lävitse.
| ILMANJAKO |
LEIKKAUSTEN LUKUMÄÄRÄ |
MIKROBIPITOISUUS (CFU/m3) KESKIARVO |
MIKROBIPITOISUUS (CFU/m3) KESKIARVO |
| TAVANOMAINEN SEKOITTAVA ILMAJAKO |
2755 |
194 |
51-396 |
| SEINÄPUHALLUS |
196 |
48 |
25-70 |
| VERTIKAALINEN LAMINAARIVIRTAUS |
396 |
12 |
5-20 |
| PUHDASTILAYKSIKKÖ (VERTIK.) |
380 |
1.5 |
1.1-1.9 |
| ALANDER -KATTO |
247 |
56 |
25-89 |
| TREXLER -ERISTYSTELTTA |
338 |
0.7 |
0.15-1.5 |
Mikrobipitoisuusarvot eri ilmanjakotavoilla toteutetuissa saleissa käytettäessä puuvillapukuja. Mittalaitteena rakokeräin tai suodatin |
|
| Lisätietoja leikkaussaleista antaa Paavo Aro |
|
|